חומצה אלפא-ליפואית

מהי חומצה אלפא-ליפואית? (או חומצה ליפואית ALA)

זו חומצה המסייעת בהמרת גלוקוז לאנרגיה. גוף בריא מייצר באופן טבעי מספיק חומצה אלפא-ליפואית, אך במצבים מסוימים תוספת עשויה לעזור. החומצה מופקת מצמחים, בעלי חיים ובני אדם, זוהי תרכובת אורגנית גופרית הנמצאת בדרך כלל במיטוכונדריה, הנחוצה לתפקודים אנזימטיים שונים.

החומצה האלפא-ליפואית משפרת את הבקרה הגליקמית, מקלה על סיבוכי סוכרת (DM) ואפילו על תסמינים של נוירופתיה היקפית, במקביל היא מפחיתה ביעילות את רעילות המתכות הכבדות.

מה עושה חומצה אלפא-ליפואית? 

 לחומצה אלפא-ליפואית יש תכונות שונות ביניהן פוטנציאל אנטי-אוקסידנטי רב. תוספי חומצה אלפא-ליפואית עשויים לשפר במידה מתונה את הרגישות לאינסולין ואת בקרת הסוכר בדם, כמו גם להפחית תסמינים של נוירופתיה היקפית אצל אנשים עם סוכרת סוג 2. כמו כן עשויים להגביר מעט ירידה במשקל בשילוב דיאטה דלת קלוריות.

ALA פועלת גם כנוגד חמצון מכיוון שהיא לא רק משפרת אלא גם משקמת את מערכות נוגדי החמצון הפנימיות ותומכת בייצורן או בנגישותם לתאים. היא גם מסירה ביעילות מתכות כבדות מזרם הדם, האחראיות ללחץ חמצוני.

המאפיין הייחודי ביותר של ALA הוא שהיא מגיבה כתרכובת מסיסה בשומנים ובמים. בנוסף, מלבד פוטנציאל נוגד חמצון ידוע, ל-ALA יש גם תפקידים רבים אחרים, שכן הוא מעורבותו במיטוכונדריה בייצור אנרגיה, על ידי פעולה כקו-פקטור עבור אנזימים שונים המעורבים בחילוף החומרים.

הצורה המחומצנת ידועה בשם ALA או בקיצור חומצה ליפואית, בעוד שהצורה המופחתת מצוינת בשם חומצה דיהידרוליפואית DHLA.

ALA וצורתו המופחתת DHLA, יכולים לקדם תכונות נוגדות חמצון. ALA מפרק ביעילות באופן ישיר מתכות רעילות וגם תומך בעקיפין בפירוק של מתכות על ידי יכולתו להעלות את רמות הגלוטתיון בתוך התאים. גלוטתיון והאנזימים הקשורים אליו ממלאים תפקידים חשובים ביכולתו של הגוף להפריש מגוון רחב של רעלים, כולל מתכות רעילות. מתכות הידועים כיוצרות קומפלקסים ישירות עם ALA ו-DHLA כוללות מנגן, אבץ, קדמיום, עופרת, קובלט, ניקל, ברזל, נחושת, קדמיום, ארסן וכספית.

לאחר שרדיקלים חופשיים נוצרו, הם מסוגלים לשבש את הפעילות המטבולית ואת מבנה התא. כאשר זה מתרחש, נוצרים רדיקלים חופשיים נוספים אשר, בתורם, עלולים לגרום לנזק נרחב יותר לתאים ולרקמות. ייצור בלתי מבוקר של רדיקלים חופשיים נחשב כגורם עיקרי למחלות ניווניות רבות. חומצה אלפא-ליפואית היא ייחודית בין נוגדי חמצון ביולוגיים, מכיוון שהיא מסיסה הן במים והן בשומנים. זה מאפשר לה לנטרל רדיקלים חופשיים כמעט בכל מקום בגוף, בתוך ומחוץ לתאים. בשל המבנה הייחודי שלה המכיל גופרית, חומצה אלפא-ליפואית יכולה לנקות מספר סוגים של רדיקלים חופשיים, כגון הידרוקסיל מאוד תגובתי, ורדיקלים חופשיים של חמצן בודד. היא גם מסוגלת לדכא מלכתחילה את יצירת הרדיקלים החופשיים, שכן חומצה אלפא-ליפואית מפרקת מתכות נוספות, כגון ברזל ונחושת. חומצה אלפא-ליפואית מעורבת בתפקודים רבים ושונים של נוגדי חמצון כמעט בכל רקמות הגוף, לכן, היא כונתה נוגד חמצון אוניברסלי.

סוכרת- DM מייצגת בעיה בריאותית עולמית חמורה. זוהי מחלה נפוצה שפוגעת במיליונים רבים של אנשים בכל רחבי העולם. DM היא אחת ההשפעות העיקריות בירידה במסת תאי β, אשר נמצאת בכל מקום ברוב החולים עם סוכרת מסוג 1.  חומצה אלפא ליפואית הראתה תפקיד פוטנציאלי בניהול מחלת הסוכרת ושיפור דיסליפידמיה ולכן היא יכולה להפחית סיבוכים קרדיווסקולריים שנבעו עקב סוכרת. חומצה אלפא ליפואית מסוגלת להגביר את הספיגה התאית של גלוקוז על ידי גיוס טרנספורטר גלוקוז-4 לממברנת התא. לחומצה אלפא ליפואית יש את היכולת להפחית מתח חמצוני, שנוצר על ידי סוכרת על ידי הגברת הרגישות של האינסולין, ובכך לשמור על שליטה גליקמית, ירידה במיני חמצן תגובתיים הנוצרים על ידי היפרגליקמיה ודיסליפידמיה. בנוסף, ALA שיפרה משמעותית את הירידה בוויטמין C ושיפרה את הסמנים הביולוגיים של עקה חמצונית, הנובעת ממחלת הסוכרת.

איזו צורה של חומצה אלפא-ליפואית היא הטובה ביותר? 

לחומצה אלפא-ליפואית יש שני איזומרים אופטיים: חומצה R ו-S ליפואית. הצורה האיזומרית R נוכחת באופן טבעי, בעוד שהאיזומר S מוכן בתהליכים כימיים. מזונות (בעיקר בשר: כבד, כליות וירקות: תרד, ברוקולי, עגבניות, נבטים, סובין , אורז, גם פירות הם מקור לחומצה זו) הם מקור טבעי לאננטיומר R, המיוצר באופן טבעי בתוך האורגנזימים החיים. כל המחקרים הקליניים שנעשו עד כה כללו את תוספי מזון המכילים גרסאות סינתטיות מעורבות של צורת האיזומר R (D) והאיזומר S (L) . איזומר R יהיה אפקטיבי פי-שניים מאיזומר S, אולם זה לא מבוסס מחקרית על בני אדם, כמו כן הוא יקר מאוד.

מה המינון הנכון של חומצה אלפא-ליפואית? 

המינון הטיפוסי בטיפול בסוכרת, נוירופתיה היקפית הקשורה לסוכרת ונוירופתיה אוטונומית לבבית הוא 200 עד 400 מ"ג, בנטילה של 3 פעמים ביום. (מינון יומי בין 600-1200 מ"ג). לירידה במשקל כמות של 100 מ"ג חומצה אלפא-ליפואית (נלקחת 3 פעמים ביום עם הארוחות) הראתה תועלת מסוימת, יחד עם דיאטה מופחתת קלוריות.

לשימוש כנוגד חמצון כללי מומלץ להשתמש במינון נמוך יותר (20 עד 50 מ"ג) למרות שאין הוכחות לכך שיש בזה תועלת בריאותית כלשהי.

איזה תוסף של חומצה אלפא-ליפואית הוא הטוב ביותר? 

כדי לעזור לצרכנים לבחור בין המוצרים, ConsumerLab בדקה תוספי חומצה אלפא ליפואית פופולריים בשוק כדי לקבוע את הכמויות של חומצה אלפא ליפואית בצורת R שהם מכילים. הבדיקות גילו כי בעוד שכל המוצרים הכילו את הכמויות הנטענות של חומצה אלפא ליפואית, כמויות חומצה אלפא ליפואית בצורת R שסופקו על ידי המוצרים נעו בין 91 מ"ג ליותר מ-300 מ"ג למנה מוצעת. רק שני מוצרים ציינו את הכמויות של חומצה אלפא ליפואית בצורת R על התווית. העלות להשגת 100 מ"ג של חומצה אלפא ליפואית בצורת R ממוצרים נעה בין 5 סנט ל-34 סנט.

הסקירה מסכמת את העדויות הקליניות בעד ונגד חומצה אלפא ליפואית לשיפור רגישות לאינסולין ושליטה ברמת הסוכר בדם, הפחתת תסמינים של נוירופתיה היקפית, סיוע לירידה במשקל ושימושים מוצעים אחרים כגון טיפול באובדן שמיעה ושיפור העור המזדקן, כמו גם המינונים המוצגים. להיות יעיל. זה גם מסביר את ההבדל בין צורת R לבין צורות כימיות מעורבות של חומצה אלפא ליפואית, אילו צורות נחקרו הכי הרבה בניסויים קליניים, והאם כדאי לשלם יותר עבור מוצרים המכילים רק צורת R. הסקירה דנה גם בדרך הטובה ביותר לקחת ולאחסן תוספי חומצה אלפא ליפואית, ותופעות לוואי אפשריות ואינטראקציות בין תרופתיות. סרטון עם עצות מומחים לבחירת תוספי חומצה אלפא ליפואית הטובים ביותר זמין גם כן.

מהן תופעות הלוואי של חומצה אלפא-ליפואית?

דווח על תופעות לוואי כגון פריחה בעור ובחילה. חומצה אלפא-ליפואית עשויה לתרום לריפלוקס חומצי כיוון שהיא חומצה בעיקר בכמות יומית גבוהה (800-1800 מ"ג). לא מתאימה לאנשים הצורכים את תרופת הנקסיום (Nexium). עקב הפגיעה בגרון עדיף לא לצרוך את החומצה בשתייה (אבקה מעורבבת במים).  שימוש בחומצה אלפא-ליפואית עלול לגרום לריח שתן חזק.

פריחה בעור ובחילות: דווח על פריחה בעור בשימוש במשחה המכילה 5% חומצה אלפא-ליפואית במריחה על העור. כמו כן דווח על פריחה על הפנים באנשים אשר מרחו קרם אנטי-אייג'ינג המכיל 5% חומצה אלפא-ליפואית.

מכיוון שחומצה אלפא-ליפואית עשויה לסייע בשליטה ברמת הסוכר בדם בחולי סוכרת, ייתכן שיהיה צורך בהתאמות לתרופות אנטי-סוכרתיות בעת שימוש בחומצה אלפא-ליפואית

חומצה אלא-ליפואית עלולה להפריע לתפקוד בלוטת התריס ולתרופות הניטלות עבור בלוטת התריס. יכולה להפריע להמרת T4 ל T3 וכתוצאה מכך להעלות TSH.

מקורות מידע:

• Insights on the Use of α-Lipoic Acid for Therapeutic Purposes- 2019
• The effect of lipoic acid on macro and trace metal levels in living tissues exposed to oxidative stress-2009
• The Potent Antioxidant Alpha Lipoic Acid-2017
• ConsumerLab.com